腎衰分級及症狀

慢性腎衰竭(CKD)分級

國際腎臟權益組織(International Renal Interest Society,IRIS)標準 ,將CKD病程依據血液中Crea濃度分為四個Stage,這個分級也被認 為和存活時間有關。
分類貓 Crea 犬 Crea 說明
stage1<1.6 mg/dl( < 2.5 )<1.4 mg/dl (< 1.6 )一般無任何臨床徵狀
stage21.6-2.8 mg/dl
(2.5-4.4)
1.4-2.0 mg/dl
(1.6-2.3)
腎絲球過濾率開始下降,可能有
輕微氮血症(azotemia),這時期
可能沒有臨床症狀,但若腎元有
66%以上失去功能,則可出現多
渴多尿臨床症狀
stage32.9-5.0 mg/dl
(4.5-7.8)
2.1-5.0 mg/dl
(2.4-5.7)
至少有75%腎元已經失去功用,
氮血症和其他CKD的臨床症狀可
能很容易觀察到
stage4> 5.0 mg/dl
( > 7.8)
> 5.0 mg/dl
( > 5.7)
大於5.0 mg/dl,腎元(實質.皮
質)有90%以上失去作用,CKD的
臨床症狀十分明顯

IRIS的AKI分級

 Serum Creatinine
GRADE I< 1.6 mg/dl
(<140 umol/l)
GRADE II1.7~2.5 mg/dl
(141~220 umol/l)
GRADE III2.6~5.0 mg/dl
(221~439 umol/l)
GRADE IV5.0~10.0 mg/dl
(440~880 umol/l)
GRADE V>10.0 mg/dl
(>880 umol/l)
(AKI急性腎損傷)

 

腎衰竭症狀分級過程

初期

  1. 多喝、多渴、多尿。
  2. 嘔吐、不吃。
  3. 無力、沒精神、體重下降,脫水嚴重。
  4. 口炎(貓為主)。
  5. 血液值初期不高(要分別為何種病因)。
  6. 尿毒味道有或無。

中期

  1. 貧血開始,及初期症狀越來越嚴重。
  2. 便祕、軟便、嘔吐。
  3. 血液值開始增高(要分別為何種病因)。
  4. 尿毒味道有或無,可能出現高血壓。

後期

  1. 血液抽血值均飆高。(BUN、CRE、血磷、離子不平衡)。
  2. 尿毒味道嚴重,出現高血壓。
  3. 口腔、食道、舌頭潰瘍、嘔吐。

末期 (躺下去動不了才算)

  1. 呼吸喘、水腫、嘔吐,甚至不吐了。
  2. 抽筋、類似癲癇、昏迷、昏睡。
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