很久沒有寫一些我的腎臟病知識的想法字句文章, 今天要來跟大家討論一下, 最新流行的腎臟功能早期檢測試驗SDMA(Symmetric dimethylarginine,對稱二甲基精氨酸).
.
什麼是SDMA？

SDMA名稱為對稱二甲基精氨酸是腎功能的生物指標,他可以比CREA(肌酸酐)早期偵測出腎臟病。
.
SDMA在1970年在人尿中被發現，但直到20世紀90年代末，科學家才了解SDMA是人體腎功能的潛在指標。
.
2008年獸醫在SDMA的臨床研究表明，SDMA與患有CKD和高血壓的貓中的肌酸酐有很好的相關性。
.
根據研究SDMA在貓,可以提早到1.5年就可以知道貓是否已經有腎臟損傷.
.
★記住貓一但被發現, 據研究說已經有40%腎功能可能已經損傷了.
.
而在狗的研究,SDMA可以提早到9.8個月, 就知道狗狗是否已經有腎臟功能損傷.
.
在很多的研究裡面, 都說明SDMA由腎臟排除.
.
**********************************************************
早期腎衰竭功能檢測,是以尿BUN以及肌酐酸(CREA)的數字來判讀.但BUN受到許多因素影響，例如脫水、心輸出不足、血壓過低、尿路阻塞等因素，而並非真的是腎臟功能異常，所以判讀有異議。
.
而CREA與腎臟的關聯性較高，可是當BUN及肌肝酸都升高時，腎功能可能早已喪失75%了，過去西醫的治療目標並無法逆轉腎臟衰竭(腎臟細胞)，而只能對臨床症狀、以及所謂的延緩腎臟惡化以及維持病患的生活品質下手，但是往往根本都是無效治療死亡。
.
因此很多人都希望能早點知道, 自己的毛孩是否有腎功能異常, 可是以前只有一種GFR(腎小球過濾率)可以監測, 但是過程麻煩, 因此很少醫院使用, 所以大部分的毛孩大多是已經發展到中後期才被以CREA偵測出來, 往往都會令醫生措手不及, 甚至錯誤的醫療而死亡.
.
********************************************************
然而SDMA的出現, 就像是世界上的救星, 腎病毛孩的救世主, 能夠讓我們早期診斷, 讓我們能夠早期採取相對的治療計畫, 這是很偉大的發現.
.
可是當然有好處, 也有可能有疑問.
.
SDMA真的診斷出來都是正確的?
.
當然有疑問?
.
SDMA來自身體的每一個細胞,內皮細胞都會產生, 包含心臟損傷, 腎臟細胞損傷, 都有可能干擾內皮細胞而造成SDMA的上升.
.
當然還有很多的原因, 例如肝臟損傷, 內分泌疾病, 脫水, 腎臟血流不足, 都可能上升.
.
發炎跟食物都可能可以造成升高.
.
因此常常發現很多的檢查(本院已經增加SDMA設備) , 也有可能是別的因素造成的.
.
例如就有CREA上升, SDMA卻正常, 也有CREA高出正常值一些, 卻指數已經破表.
.
但是無論如何, 一定要區別診斷清楚, 才不會誤診.
.
希望大家了解.
.
謝謝大家!!